透析是什么

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透析是什么1

什么是血液透析？血透的工作原理是什么？

血液透析

名词解释

血液透析即称之为人工肾、洗肾，其利用半透膜原理，通过扩散、对流等方式将体内各种有害物质以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并且达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。

工作原理

当肾脏不能正常工作时，医生可能会建议透析将废物从血液中清除。健康的肾脏能自主过滤出废物、多余的液体和电解质（如血液中的钾和钠）这些废物经肾脏处理后，以尿液的形式排出体外。如果患上肾脏疾病时，肾脏会逐渐失去正常功能，导致有害和多余的液体堆积在体内使得血压增高（水钠潴留），以及骨骼或者血液问题（钾、钙等代谢紊乱）。透析也可以治疗急性肾功能衰竭（肾脏突然停止工作）或中毒时从身体内迅速移除某些药物或毒物。有一种透析叫血液透析（血透），血透时，医生会使用血透机（人工肾）在体外净化患者血液！

在血透开始前的几周或者几月，医生会在患者身上建立血管通路，医生会做一个动静脉短路或者动静脉瘘来合并血流，医生或者护士会将两根针插入患者的动静脉瘘管，体内外路建立，患者的血液就会慢慢从身体流到血透机里。通过血透机的透析液，患者的血液会经过半透膜和透析液过滤出血液中的废物和多余的液体以及电解质。

净化后的血液会从透析机中流出，

通过管道回到患者体内！

完成血液透析。

那么在重庆有哪些医院可以完成血液透析呢？

像重庆的三甲医院：

新桥医院

重医附一院

西南医院

大坪医院

重庆第四人民医院（急救中心）

都是可以的

除此之外像重庆中肾医院之类支持医保定点的医院也是患者的不错选择！

透析是什么2

尿毒症病人要做的血液透析是什么？

​之前在科普的文章中，跟大家科普了尿毒症的有关话题。我们都知道，尿毒症不是一个独立的病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾衰竭的终末阶段。

如果病人已经到了尿毒症的阶段，那我们就只能，根据病人的具体情况，采取肾脏的替代治疗。替代治疗主要是血液透析、腹膜透析、肾移植三种肾脏替代疗法。

今天我们来了解一下，血液透析的相关知识。

血液透析是什么？

血液透析是治疗终末期肾脏病，肾脏替代治疗当中，在目前临床上，应用最为广泛的一种治疗手段。

通过血液透析以后，可以使病人的一些毒性的物质，得以清除。同时把一些必要的，一些碱性的物质补充回去，另外利用对流的原理，也可以让病人体内多余的水分，清除出体外。

血液透析的过程是什么样的？

他具体的逻辑就是，首先将尿毒症病人的血液，引出体外。然后，引出体外的血液再经过透析器（也就是我们说的人工肾）。

然后再通过一系列，弥散、对流、吸附等原理，最后利用浓度梯度差，将血液中一些尿毒症的小分子的毒素脱出。

这一些列工作完成后，再将洗干净的血液，回输到病人的体内，同时补充必要的碱性物质。整个透析过程就完成了。

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血液透析后是否需要用药？

血液透析只是替代了肾脏的部分的清除和排泄功能，而我们知道肾脏它除了是一个排泄器官之外，他还是一个内分泌的器官。

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由于肾脏有一些内分泌功能，所以进入血液透析之后，需要医生治疗团队，根据病人的实际治疗情况，应用一些用药物在临床上，以达到给病人一定治疗帮助。

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糖尿病、高血压或维持性病人需特别对待

另外有一些病人，如果原发病是高血压、糖尿病，这时候仍然要用降压药和降糖药，所以血液透析之后，根据病人的情况，还应该使用一些降压药、降糖药，帮助疾病恢复。

维持性血液透析的患者，也应该格外注意。随着生存年限的增加，有一些药物，甚至在临床当中的时候，为了替代治疗的并发症，在医生的指导下可能会使用，以更好的治疗和改善患者症状。

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透析是什么3

慢性肾脏疾病，终末期以后就会给予透析治疗，在透析治疗常见就是血透、腹透还有灌肠（结肠透析）。常用的血透多见，腹透次之。

从理论上讲，慢性肾衰竭患者中，约20%的患者更适合血液透析治疗，另外有20%的患者更适合腹膜透析治疗，剩余的约60%的患者既可以使用腹膜透析治疗，也可以用血液透析进行治疗，患者可以在医生的指导下，根据自己的生活方式需求进行选择。

那么，什么是腹透呢？腹透就是腹膜透析。

腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换，清除体内潴留的代谢产物和过多的水分，同时通过透析液补充机体所必需的物质。通过不断的更新腹透液，达到肾脏替代或支持治疗的目的。

血透与腹透不同

血液透析的透析膜是人工合成的半透膜，存在于血透所使用的透析器中。血液透析时，血液和透析液在透析器中通过透析膜进行水和溶质的交换，以达到血液净化的治疗目的。

腹膜透析治疗的时候，通过腹膜透析导管将腹膜透析液灌进腹腔。腹腔内腹膜的一侧是腹膜毛细血管内含有废物和多余水分的血液，另一侧是腹膜透析液，血液里的废物和多余的水分透过腹膜进入腹透液里。一段时间后，把含有废物和多余水分的腹膜透析液从腹腔里放出来，再灌进去新的腹膜透析液，这样不断地循环。

腹膜透析是一种家庭式的透析方法，所需设备简单，操作易掌握，经过短期训练，病人在家中自己可以操作，使病人恢复自信心，提高了生命的质量，甚至可以全日工作，可以不必频繁往返医院，避免了交叉感染。其透析方式为持续性，对中分子物质及磷清除更佳，且尿毒症毒素持续地被清除，因而患者也感觉比较舒服，费用较低，最大限度地保留残余肾功能，不需要血管通路和穿刺，痛苦小，无须进行体外循环，不需要抗凝剂，故心血管的稳定性好，适用于低血压、心血管功能不稳定、老年病人、糖尿病肾病患者使用，也是糖尿病及老年人首选的透析方法。

腹膜透析适宜患者群：

1、年龄大于65岁的老年患者。

2、原有心血管系统疾病的患者，如心绞痛、陈旧性心肌梗死、心肌病、心律失常、顽固性。

3、心力衰竭、低血压或难以控制的高血压等。

4、曾有脑血管病史，病情不稳定的，如脑出血或脑梗死等。

5、糖尿病患者，尤其合并眼底病变或周围神经病变者。

6、儿童。

7、反复血管造瘘失败者。

8、有明显出血倾向者。

9、尿量较多,尚有一定的残余肾功能；

其缺点是每天透析无休息日，手术放置腹透导管并需长期携带，有感染的可能性，经透析丢失蛋白质、氨基酸、维生素较多，有高血糖、体重增加的可能性及体形变化，家中需要存放腹膜透析用品等，从而容易出现腹膜炎及营养不良，部分腹膜功能不好的病人可能出现透析的不充分和失超滤( 包括超滤衰竭)，甚至不能进行腹透。

哪些病人不适合做腹膜透析？

1. 存在严重的肠道感染性疾病；

2. 腹部皮肤广泛感染，无法置入腹膜透析导管；

3. 刚刚接受了腹部大手术3日内，腹腔留置有引流管；

4. 严重肺功能不全；

5. 存在腹腔血管性疾病；

6. 腹腔肿瘤、很大的多囊肾，以及晚期妊娠，腹腔容积和腹膜面积严重减少；

7. 存在未修补的腹部疝气；存在食道裂孔疝；腹腔与胸腔有交通；

8. 腹膜多出粘连、纤维化；

9. 严重的高分解代谢；严重营养不良；严重高脂血症；

10. 高度腹水；

11.患有精神疾病，以及不能合作者。

提醒：具体病情给予具体治疗方案，多与主治医沟通交流。

对于肾病治疗应该根据病情和症状给予对症治疗，中药治疗或是西药治疗或是中西结合等。肾病治疗中。所谓“治”就是看医吃药，所谓“疗”养生和保健。两者在病情早期各站50%随着病情稳定，慢慢养要大于治。所谓“养”患者休息，饮食，体质等等日常各个方面入手。

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